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La diarrhée néonatale est parfois abondante et aqueuse, provoquant la déshydratation et l'émaciation. La morbidité et la mortalité peuvent varier de quelques porcelets dans certaines portées à tous les porcelets dans la plupart des portées. Le poids des porcelets au sevrage est réduit, ce qui peut affecter leur adaptation à la phase de post-sevrage.
Les agents causaux sont nombreux et agissent la plupart du temps en combinaison.
Les points clés de la prise en charge sont les suivants :
Vaccins commerciaux
Il existe de nombreux vaccins commerciaux sur le marché européen qui comportent différentes valences. La définition de la stratégie vaccinale doit être adaptée à chaque élevage (tableau 1). La vaccination contre E. coli et Clostridium perfringens type C est appliquée dans la plupart des élevages français. Leur efficacité ne fait, à mon avis, aucun doute.
Comme dans le cas de l'entérite nécrotique à Clostridium perfringens type C, la vaccination contre ce pathogène a rendu très rare la mise en évidence clinique des diarrhées dues à E. coli commun (Monteagudo, 2022).
Pour Clostridium perfringens type A, la situation est différente et plus complexe et l'efficacité des vaccins n'est pas aussi évidente que pour E. coli ou CpC. Même son rôle en tant qu'agent causal de la diarrhée néonatale est contesté (Jacobson, 2022).
En France, un vaccin contre le rotavirus (contenant un génotype de rotavirus A (RVA)) n'est commercialisé que depuis quelques mois et ce délai ne permet pas d'évaluer son efficacité. Il en est presque de même pour le vaccin contre Clostridioides difficile, dont on sait par ailleurs qu'il n'est généralement pas prépondérant dans le diagnostic des cas de diarrhée (absence de lésions volcaniques typiques à l'histopathologie) (Boulbria, 2023).
Tableau 1. Valences incluses dans les différents vaccins disponibles en France contre les diarrhées néonatales.
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E. coli F4ab |
E. coli F4ac |
E. coli F5 |
E. coli F6 |
E. coli F41 |
E. coli F18 ab y ac |
E. coli Lt |
RVA | CpA α toxine |
CpA β2 toxine |
Cd A y B toxine |
CpC ß toxine |
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|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ENTERICOLIX® | X | X | X | X | X | X | ||||||
| ENTEROPORC COLI AC | X | X | X | X | X | X | X | |||||
| PORCILIS® COLICLOS | X | X | X | X | X | X | ||||||
| PORCILIS® PORCOLI | X | X | X | X | X | |||||||
| SUISENG® COLI/C | X | X | X | X | X | X | ||||||
| SUISENG® Diff/A | X | X | ||||||||||
| SUIGEN® ROTA COLI | X | X | X | X | X | X |
E. coli = Escherichia coli
RVA = Rotavirus A
CpA = Clostridium perfringens type A
CpC = Clostridium perfringens type C
Cd = Clostridioides difficile
Autovaccins et exposition des truies
Les différents vaccins commerciaux ne "couvrent" pas tous les agents pathogènes présents sur le terrain. Dans ce cas, deux stratégies peuvent être envisagées :
- les autovaccins
- l'exposition volontaire des truies à du matériel "contaminé".
En France, les autovaccins contre les bactéries anaérobies ou les virus ne sont pas autorisés pour les porcs. Cela signifie qu'en ce qui concerne les pathogènes bactériens impliqués dans les cas de diarrhée, les autovaccins ne peuvent être prescrits que pour prévenir l'infection causée par Enterococcus hirae (parfois Enterococcus durans) et les souches d'E. coli moins courantes qui ne sont pas "couvertes" par les vaccins commerciaux. En pratique, il s'agit de souches d'E. coli qui ne sont pas porteuses des adhésines F4, F5, F6, F41 ou F18 mais qui peuvent être pathogènes en raison de leur capacité à produire des entérotoxines (principalement Sta et Stb) et/ou parce qu'elles sont porteuses de l'adhésine AIDA-1 (Jacobson, 2022).
Sur le terrain, la preuve de l'efficacité de ces autovaccins est débattue et il n'existe aucune preuve scientifique. Une explication pourrait être que, par exemple, les espèces d'entérocoques appartenant à la flore normale du tractus intestinal, il est difficile de choisir la "bonne" souche à inclure dans le vaccin. C'est probablement le principal frein à leur développement.
Aux États-Unis, notamment pour prévenir les diarrhées associées aux rotavirus, l'exposition avant la mise bas des truies de remplacement et l'exposition avant la mise bas des cochettes et des truies multipares est largement utilisée pour homogénéiser et renforcer l'immunité des reproducteurs (Kumar, 2022). Elle consiste à fournir des fèces (provenant de truies après la mise bas) et/ou des diarrhées de porcelets à des truies de remplacement en quarantaine et à des truies gestantes. Malgré son efficacité évidente contre les différents sérotypes de rotavirus, la réglementation européenne interdit toute stratégie de feedback dans les élevages porcins.
Autres outils de prévention
De nombreux autres points clés de la conduite de l'élevage doivent être pris en considération en raison de leur importance dans le déclenchement de la diarrhée :
Amélioration du confort des porcelets à la naissance pour assurer une ingestion adéquate du colostrum et éviter l'hypothermie (figure 1).
Qualité de la désinfection de la salle de mise bas et du confinement biologique entre les lots (y compris la gestion « tout plein-tout vide ").
Procédures MacRebel pour réduire la contamination entre les portées.
Qualité de l'eau
Gestion de la quantité et de la qualité des aliments fournis aux truies (en particulier la qualité bactérienne des aliments liquides) (Boulbria, 2022).
Figure 1 : Disposition de la case de mise bas et gestion de la température (truie et porcelets)
Au moment de la mise bas, il est recommandé de placer un tapis et une deuxième source de chaleur derrière la truie.
La température doit être d'environ 22 °C pour les truies et de 31-32 °C pour les porcelets au moment de la mise bas. Par la suite, il est possible de l'abaisser d'un degré chaque semaine.
La combinaison d'un plan de vaccination bien conçu, adapté à chaque élevage et défini après une approche diagnostique approfondie, et la mise en œuvre d'améliorations dans les soins apportés aux porcelets et aux truies au moment de la mise bas devraient permettre de résoudre la plupart des problèmes liés à la diarrhée.
