Mieux comprendre la grippe porcine : Contrôle direct (3/3)

En raison de l'impact important du virus de l'influenza A (swIAV) dans la production porcine et de son potentiel zoonotique, il y a un grand intérêt à contrôler la maladie et sa propagation. Outre l'amélioration de la gestion, la vaccination est l'élément clé pour réduire la propagation dans les élevages.

Étant donné qu'il existe d'importantes différences antigéniques et génétiques entre les souches de swIAV circulant en Europe et en Amérique du Nord, les vaccins pour porcs utilisés dans les différentes régions contiennent des souches complètement différentes. Les vaccins contenant la souche pandémique H1pdmN1, qui circule dans le monde entier, font exception à la règle. Deux vaccins enregistrés auprès de l'Agence européenne des médicaments (EMA) sont disponibles en Europe : un vaccin trivalent contenant les souches H1N1, H1N2 et H3N2 en combinaison avec un adjuvant de type carbomère. L'autre vaccin contient une souche pandémique H1N1 et utilise également un adjuvant carbomère. Des vaccins bivalents (H1N1, H3N2) avec adjuvant huileux sont également disponibles dans certains pays d'Europe.

Les autovaccins largement utilisés aux États-Unis peuvent être utilisés dans l'UE s'il n'existe pas de vaccin homologué pour le sous-type de virus isolé. Le règlement UE 2019/6, entré en vigueur le 27/01/2019 et applicable à partir du 28/01/2022 dans le cadre de la réorganisation de la législation sur les médicaments vétérinaires, réglemente l'utilisation des autovaccins. Il stipule que l'utilisation d'un autovaccin n'est autorisée que s'il n'existe pas de vaccin autorisé pour l'indication en question (section 3, article 106, paragraphe 5). En raison de l'occurrence constante de recombinaisons et des différences antigéniques croissantes entre les virus (Henritzi et al. 2020), il est nécessaire d'actualiser régulièrement les antigènes des vaccins vétérinaires, comme c'est le cas pour les vaccins humains. Or, la législation européenne ne le prévoit pas. Dans la situation actuelle, la mise à jour des souches implique un long processus d'approbation. Par ailleurs, des études récemment publiées montrent que les vaccins existants sont toujours efficaces. Des animaux vaccinés avec le vaccin trivalent mentionné ci-dessus ont été infectés par une souche H1N2 antigéniquement éloignée de la souche vaccinale H1N2 et ne présentant plus de réaction sérologique croisée. Cependant, l'étude a montré que les animaux étaient totalement protégés sur le plan clinique et que l'excrétion du virus était significativement réduite (Deblanc et al. 2020). Dans un autre essai d'infection, il a été démontré que les animaux vaccinés avec le vaccin trivalent présentaient, outre la réduction des signes cliniques et de l'excrétion, une probabilité plus faible de produire de nouveaux réassortiments (Lopez-Valinas et al. 2021). Dans leur conclusion, les auteurs déclarent : "Des calendriers de vaccination plus stricts devraient être mis en œuvre dans les élevages afin d'éviter une circulation maximale du virus de la grippe porcine, en augmentant le pourcentage actuel de la population porcine vaccinée en Europe (10-20 %)".

Les vaccins utilisés en médecine humaine ne contiennent généralement pas d'adjuvants et ont donc un spectre d'activité plus étroit que les vaccins avec adjuvant. La protection vaccinale repose principalement sur l'homologie avec l'antigène de l'hémagglutinine (HA) (Grebe et al. 2008), de sorte que l'hypothèse selon laquelle la combinaison des deux vaccins approuvés couvre la plupart des souches actuellement en circulation est correcte. Il est important de rappeler que les vaccins inactivés peuvent réduire l'expression clinique de la maladie et l'excrétion virale. Comme la plupart des vaccins, ils ne sont pas en mesure d'induire une immunité stérile. Il a même été démontré que, chez des animaux vaccinés avec un vaccin inactivé, on ne mesurait pratiquement aucune excrétion virale après une infection par le même virus que celui utilisé pour produire le vaccin (100 % d'homologie). Cependant, ces animaux vaccinés et infectés étaient capables de transférer le virus à des animaux non infectés hébergés ensemble (Everett et al. 2021). Cela démontre de manière accablante que seule une couverture vaccinale complète de tous les groupes d'âge offre une protection vaccinale optimale et que les animaux non vaccinés (sevrage/engraissement) peuvent être une source constante de réinfection (White et al. 2017). Le rôle des anticorps d'origine maternelle (Maternally-derived antibodies - MDA en anglais) dans l'infection grippale a été intensivement étudié ces dernières années. Il est important de rappeler que, bien que les MDA puissent fournir une protection clinique aux porcelets allaitants, ils ne peuvent pas empêcher leur infection (Deblanc et al. 2018). Il a également été démontré que, bien que la protection maternelle réduise les symptômes cliniques, les porcelets peuvent présenter des signes cliniques légers (Loeffen et al. 2003). Par conséquent, il est plus prometteur de réduire autant que possible la pression d'infection chez les truies par une vaccination de masse régulière que d'essayer de prévenir l'infection des porcelets en stimulant des niveaux élevés de MDA par des protocoles de vaccination axés sur la reproduction (White et al. 2017).

La conduite est cruciale pour le contrôle de la grippe endémique

Pour lutter contre la grippe endémique, les mêmes règles s'appliquent que pour la lutte contre le virus du SDRP. La combinaison de la couverture vaccinale avec une bonne gestion des cochettes (quarantaine suffisamment longue, vaccination, acclimatation soigneuse avec d'autres truies) et des porcelets (apport suffisant de colostrum, vaccination, idéalement une phase sans animaux jeunes) est cruciale (Torremorell et al. 2009 ; White et al. 2017). Si les vaccinations sont associées à des pratiques strictes de biosécurité interne, cela contribuerait à diminuer l'exposition au swIAV et à d'autres agents pathogènes chez les porcelets et aux stades ultérieurs de la production. La transmission indirecte de la grippe peut se produire lorsque les porcs entrent en contact avec des vêtements, des outils ou des personnes contaminés, qui peuvent tous agir comme des porteurs, en transportant le virus et d'autres agents pathogènes sur leurs surfaces. La grippe peut se retrouver sur les mains et les vêtements des travailleurs qui ont manipulé des porcs infectés, en particulier lors de la vaccination et du sevrage. Elle peut également se trouver sur les surfaces des chariots, des outils et des instruments utilisés pour déplacer et manipuler les porcs. Il est recommandé de se laver les mains ou de changer fréquemment de gants jetables, voire de changer de vêtements après la vaccination et le chargement des porcs au moment du sevrage (Torremorell et Culhane, 2022).

Les recommandations du plan McRebelTM contribuent également à réduire les infections bactériennes secondaires dans la gestion des porcelets et à prévenir la circulation des virus (tableau 1).

Tableau 1. Plan McRebel (modifications de la conduite pour réduire l'exposition aux bactéries afin d'éliminer les pertes dues au SDRP) (McCaw 1995)

Seule la mise en œuvre de ces mesures peut conduire à un succès durable. Les virus grippaux ne sont pas seulement introduits dans les élevages par l'intermédiaire d'animaux achetés ou par transmission aérienne ; l'homme peut également être une source d'infection par les virus grippaux (Grøntvedt et al. 2013). Il est donc recommandé que le personnel de l'exploitation et le personnel impliqué dans la production porcine (vétérinaires, consultants, fournisseurs d'aliments, etc.) soient vaccinés contre la grippe.