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La consommation totale d'antibiotiques pour la santé humaine et animale a diminué au fil du temps depuis le lancement des programmes nationaux de réduction des antibiotiques. En considérant uniquement la santé animale, les vétérinaires se donnent beaucoup de mal pour éduquer les propriétaires d'animaux et les producteurs d'animaux. Plus précisément, en Espagne, le Plan national de lutte contre la résistance aux antibiotiques (PRAN) vient de publier des données montrant une baisse totale de 13,6% des ventes d'antibiotiques vétérinaires en 2019 (27,2 mg / PCU ou milligrammes principe actif par Population Correction Unit ou unité de correction de la population). Ces informations représentent une réduction totale de 58,8% depuis le début du programme, ce qui rapproche la moyenne espagnole de 172,4 mg / PCU de la moyenne européenne de 107 mg / PCU enregistrée en 2018 (Figure 1).
Pour réaliser cet article, nous avons demandé à notre groupe d'experts en santé porcine des informations similaires spécifiquement pour leurs industries respectives aux États-Unis, en Italie, au Danemark et en Espagne. Nous les avons également interrogés sur les stratégies les plus efficaces qu'ils ont adoptées dans leur pratique vétérinaire pour parvenir à cette réduction.
Figure 1. Vente d'antibiotiques vétérinaires en Espagne 2014-2019 (mg / PCU). Source: Resistenciaantibioticos.es/es
Avec une tendance similaire aux données espagnoles, Jean Paul Cano, directeur du service de surveillance sanitaire du système Pipestone, souligne que les résultats de la FDA de 2015-2019 ont montré une réduction persistante de l'utilisation d'antibiotiques avec une diminution totale de 40% au cours des quatre dernières années. Les producteurs américains ont lancé diverses initiatives pour surveiller et signaler de manière transparente l'utilisation d'antibiotiques. Spécifiquement pour Pipestone, le Dr Cano a présenté sa plate-forme Web interne appelée PART (Pipestone Antibiotic Resistance Tracker), qui permet aux producteurs et aux vétérinaires d'enregistrer, d'examiner et de rendre compte de l'utilisation responsable des antibiotiques. Dans le cadre de l'initiative de Pipestone pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens (RAM), IMAGINE est un projet de collecte de données de RAM au niveau des élevages. Ces données seront comparées en temps réel avec les données d'utilisation d'antibiotiques du programme PART. Ce projet vise à servir de modèle pour l'utilisation responsable des antibiotiques et la surveillance de la résistance aux antimicrobiens.
Annalisa Scollo, vétérinaire responsable des installations d'élevage et d'engraissement de la clinique vétérinaire Suivet en Italie, a participé avec 36 élevage de croissance et d'engraissement de ses clients à une initiative d'enquête privée italienne. Les résultats, publiés au début de cette année, ont montré une réduction significative de 66% au cours des 4 dernières années dans près de 50% des élevages. Dans le même temps, Scollo dit qu'il existe encore un pourcentage important de producteurs qui ne sont pas sensibles à la question de la réduction des antibiotiques en Italie et que, par conséquent, davantage d'efforts devraient être faits pour essayer de réduire les niveaux d'utilisation d'antibiotiques dans segment de l'industrie.
Michael Agerley, de la clinique vétérinaire Porcus, a expliqué qu'au Danemark, bien qu'ils aient commencé avec un niveau d'utilisation d'antibiotiques 8 fois plus faible que dans d'autres pays comme l'Espagne, ils ont encore pu réduire de 15% leur utilisation dans les 4 dernières années. Cette valeur est calculée très précisément et est accessible au public, comme mentionné dans notre article précédent. Agerley nous a dit que cette réalisation est le résultat des efforts que déploient chaque jour les vétérinaires porcins. Le Danemark fixe une limite maximale de consommation d'antibiotiques, qui est calculée sur la base d'un recensement des animaux en temps réel (initiative carton jaune). Le niveau de consommation est mis à jour à chaque prescription vétérinaire. Si un producteur dépasse cette limite, il recevra un «carton jaune» qui se traduira par des pénalités et des amendes pécuniaires. Lorsque cela se produit, l'élevage doit créer un plan d'action et dispose d'un délai de 9 mois pour réduire la consommation en dessous de la limite (figure 2).
Figure 2. Quantité d'antibiotique dans les prescriptions de médecine vétérinaire et humaine au Danemark. L'initiative Carton Jaune a été mise en œuvre en juillet 2010.
UVESA, la société espagnole que représente Miguel A. Sanz, a toujours été en dessous de la moyenne espagnole de consommation d'antibiotiques depuis son adhésion au PRAN. Leur solide expérience dans le secteur de la volaille, où les niveaux d'antibiotiques chez les animaux en croissance sont extrêmement faibles, les a aidés à aller dans cette direction avec leurs élevages de porcs. Être certifié comme l'une des entreprises leaders dans le secteur de la viande les a également motivés à poursuivre continuellement cet objectif. Leur utilisation d'antibiotiques a diminué de 50% par rapport à leurs niveaux initiaux et ils continuent à travailler pour améliorer ces valeurs.
Lorsqu'on leur a demandé quelles étaient leurs meilleures stratégies, Miguel A. Sanz a expliqué qu'ils utilisaient la consommation d'antibiotiques pour classer les flux de leur élevage de truies. Il a expliqué comment cette classification a guidé la décision de dépeupler les flux de truies avec une classification élevée de consommation d'antibiotiques où il était peu probable qu'une réduction d'antibiotiques à long terme puisse être obtenue. Des exemples de scénarios comprenaient des flux provenant de truies présentant des problèmes de dysenterie ou des sérotypes virulents d'Actinobacillus pleuropneumoniae. Afin de s'assurer que leurs objectifs de production ont été atteints lors du dépeuplement de ces élevages de truies de rang inférieur, ils ont ajouté un élevage de truies supplémentaire à leur système. Les améliorations des pratiques de gestion en mettant l'accent sur les 4 éléments de base (à savoir l'eau, l'air, l'aliment et l'espace) ont été un facteur très important pour amener les exploitations ayant une consommation moyenne d'antibiotiques à un niveau de consommation inférieur. en réduisant les niveaux de stress.
Enfin, il a décrit ses recherches sur le sevrage des porcelets en retirant la truie des salles de mise bas / maternité. Cette approche leur permettrait de transférer les porcelets au sevrage dans un état digestif plus mature. Toutes ces stratégies reflètent l'engagement d'UVESA pour l'élimination continue des antibiotiques et, aujourd'hui, UVESA place 85 à 90% de tous ses lots d'engraissement sans utiliser d'antibiotiques à l'entrée. Comme l'a dit Miguel A. Sanz, "il est particulièrement important de toujours continuer à essayer".
